Patientenorientierung Translated title: Patient-centeredness

Abstract

Hintergrund

Patientenorientierung entwickelt sich politisch und gesellschaftlich zum entscheidenden Leitbild unseres Gesundheitssystems, doch in der praktischen Umsetzung zeigen sich Probleme durch konfligierende Ziele und Interessen.

Ziel der Arbeit

Darstellung des Begriffs Patientenorientierung sowie möglicher Messmethoden mit besonderem Fokus auf den deutschen Sprachraum.

Material und Methoden

Narrative Übersichtsarbeit durch Literatursuche in Medline, der Cochrane Library, PsyINfo und CINHAL. Aus den Ergebnissen wird das Konzept von „Patient-Reported Experience Measures“ (PREMs) und ein PREM-System entwickelt.

Ergebnisse

Die Patientenorientierung ist kein abgeschlossenes theoretisches Konstrukt. Aktuell werden 16 Dimensionen der Patientenorientierung unterschieden. Die am weitesten verbreitete Messmethode zur Erfassung der Patientenorientierung sind PREMs. Anders als in anderen Ländern gibt es im Deutschen nur eine begrenzte Anzahl von PREMs, deren methodologische Messungsqualität häufig unklar ist. Wesentliche chirurgische Aspekte der Patientenversorgung werden durch vorliegende deutschsprachige PREMs nicht erfasst. Es wird ein PREM-System in deutscher Sprache entwickelt und der Forschungsbedarf aufgezeigt.

Diskussion

Anders als in anderen Ländern gibt es in deutscher Sprache kein zusammenhängendes PREM-System. Die systematische Erfassung der Patientenorientierung ist daher insbesondere in der Chirurgie aktuell nicht adäquat möglich. Wesentliche methodologische, organisatorische, regulatorische und finanzielle Aspekte müssen bewältigt werden, bevor die Patientenorientierung als fundiertes Konstrukt im klinischen Alltag implementiert werden kann.

Translated abstract

Background

Patient-centeredness has developed into the guiding principle of healthcare policy over the last decade. However, its practical implementation is hindered by numerous problems and opposing interests.

Objective

To define and elucidate the term patient-centeredness, describe evidence-based measurement tools and outline recommendations for practical implementation.

Material and methods

A narrative literature review was carried out in Medline, Cochrane Library, PsyINfo and CINHAL. Based on the results the concept of Patient-Reported Experience Measures (PREM) is explained and a comprehensive PREM system is developed.

Results

Patient-centeredness is a not yet clearly defined theoretical construct. Patient-centeredness covers up to 16 different aspects ranging from patient involvement to the transition of care. Patient centeredness is most frequently measured via PREMs. Contrary to other countries, there are only a limited number of validated PREMs available in German and measurement qualities are frequently unclear or insufficient. No comprehensive PREM system has been developed for the German language so far. Important aspects of surgical care are not captured by currently available German language PREMs.

Conclusion

Contrary to other countries no comprehensive PREM system is available in the German language. Currently available German PREMs do not enable the adequate assessment of surgical aspects of care. Important organizational, regulatory, methodological, and financial aspects must be addressed before patient-centeredness can be implemented into every clinical practice in German-speaking countries.