„Mama denk’ an mich“ (MAMADAM) – ein multimodales Therapieprogramm für suchtkranke Schwangere, Mütter und Väter im Rahmen der psychiatrischen Institutsambulanz Translated title: „Mummy, think of me“ – A multimodal psychiatric outpatient treatment program for pregnant women and parents with substance use disorders

Abstract

Zusammenfassung. Zielsetzung: Suchtkranke Personen und insbesondere Methamphetamin (MA) -abhängige schwangere Frauen, Mütter und Väter brauchen spezifische Hilfsangebote für sich und ihre Kinder. Am Universitätsklinikum Dresden wurde 2016 dazu das interdisziplinäre Programm „Mama denk‘ an mich“ (MAMADAM) ins Leben gerufen, dessen suchttherapeutischer Teil hier vorgestellt wird. Methode: Die Therapieaufgaben der Ärzte, Psychologen und Sozialarbeiter werden dargestellt. Spezifisch gehören dazu die MA-spezifische Gruppenpsychotherapie für schwangere Frauen und Mütter, Vorgehen beim Abstinenznachweis und bei positivem Drogentest sowie die Zusammenarbeit mit den Jugendämtern. Ergebnisse: Bislang wurden insgesamt 13 Schwangere, 49 Mütter und19 Väter vorstellig. Die Hauptsuchtmittel waren MA (65 %), Alkohol (18 %) und Cannabis (15 %). Komorbide psychiatrische Störungen lagen bei 78 % der Fälle vor, bei 56 % beinhaltete dies auch nicht suchtbezogene Störungen. 71 % waren zu Therapiebeginn überwiegend fremdmotiviert, 71 % bezogen Arbeitslosengeld II und 38 % waren vorbestraft. Die Haltequote für Patienten, die ins Therapieprogramm eingeschlossen wurden, lag bei 77 % bei einer Therapiedauer von 22 Wochen (Median). 20 Patienten wurden in stationäre Entgiftungs-/Reha-Behandlung vermittelt. Diskussion: Die behandelte Stichprobe stellt eine hoch risikobehaftete Klientel dar. Dennoch gelang es im ambulanten Setting, den überwiegenden Anteil abstinent in Therapie zu halten. Die ambulante psychiatrische Suchttherapie kann somit für Eltern eine sinnvolle Alternative zur stationären Langzeittherapie darstellen.

„Mummy, think of me“ – A multimodal psychiatric outpatient treatment program for pregnant women and parents with substance use disorders

Abstract. Aims: Substance-dependent pregnant women, mothers and fathers require specialized care, particularly those with methamphetamine (MA) dependence. Therefore, the University Hospital Dresden launched an interdisciplinary treatment program called “Mummy, think of me” in 2016. We here describe its novel addiction-specific psychiatric outpatient treatment. Method: Task assignments of psychiatrists, social workers, and psychologists are presented in detail. Specific aspects include group psychotherapy for MA-addicted pregnant women and mothers, proof of abstinence, procedures in case of a positive drug screening, and cooperation with the youth welfare offices. Results: 68 patients (including 19 fathers) were included. The main diagnoses were MA (65 %), alcohol (18 %) and cannabis dependence (15 %). 78 % of the patients suffered from comorbid psychiatric disorders and in 56 % these were not addiction-related. 71 % were extrinsically motivated for treatment, 71 % received unemployment benefits and 38 % had a criminal record. The retention rate for patients enrolled in the therapy program was 77 %, with a median therapy duration of 22 weeks. 20 patients were referred to inpatient detoxification/rehab. Conclusions: The patient sample we enrolled was severely affected by disease and social problems. Nevertheless, our outpatient psychiatric treatment program retained most patients in stable abstinence and might therefore be a viable alternative to inpatient long-term rehabilitation programs.