Cultura de la seguridad del paciente en seis centros quirúrgicos de Antioquia Translated title: Cultura da segurança do paciente em seis centros cirúrgicos em Antioquia Translated title: Patient Safety Culture Observed at Six Surgical Centers in Antioquia, Colombia

Abstract

Resumen Introducción Colombia, como otros países promueve políticas de seguridad al paciente para reducir y, de ser posible, eliminar la ocurrencia de eventos adversos. Objetivo identificar la cultura de seguridad en seis centros quirúrgicos de Antioquia a través de las dimensiones descritas por el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture . Materiales y Métodos Estudio multicéntrico transversal descriptivo realizado en instituciones de 2, 3 y 4 nivel complejidad del departamento de Antioquia; de noviembre de 2016 a noviembre de 2018. Se aplicó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture propuesto por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) a 514 trabajadores del área de la salud. Resultados En una escala de cero a diez, el promedio del clima de seguridad en los servicios de cirugía es 8. El 62% de las respuestas sobre la percepción de la cultura de la seguridad fue positiva. Las de mayor puntuación fueron: aprendizaje organizacional/mejora continua en 82,94% de los trabajadores; en el trabajo en equipo en el servicio , 82,94%. Las de menor puntuación fueron: respuesta no punitiva a errores 46,25%; y franqueza en comunicación 45,38%. Discusión: las dimensiones con mayor y menor puntuación reportadas en la investigación son comparables con las reportadas en otros estudios y requiere atención del sistema de salud y de las direcciones de las instituciones. Conclusión Se detectaron fortalezas y debilidades en la cultura de seguridad de los pacientes. En cuanto a las Fortalezas: el Aprendizaje organizacional/mejora continua y el Trabajo en equipo en la Unidad/Servicio.

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Resumo Introdução A Colômbia, como outros países, promove políticas de segurança do paciente para reduzir e, se possível, eliminar a ocorrência de eventos adversos. Objetivo Identificar a cultura de segurança em seis centros cirúrgicos em Antioquia através das dimensões descritas no instrumento “Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente”. Materiais e métodos Estudo multicêntrico transversal descritivo realizado em instituições de nível 2, 3 e 4 de complexidade no departamento de Antioquia; de novembro de 2016 a novembro de 2018. O instrumento “Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente”, proposto pela Agência de Investigação e Qualidade dos Cuidados de Saúde (AHRQ em inglês) foi aplicado a 514 trabalhadores na área da saúde. Resultados Em uma escala de zero a dez, o clima médio de segurança nos serviços cirúrgicos é 8. 62% das respostas relativas à percepção da cultura de segurança foram positivas. Aqueles com as pontuações mais altas foram aprendizagem organizacional/melhoria contínua em 82,94% dos trabalhadores; no trabalho em equipe no serviço em 82,94%. Aqueles com as pontuações mais baixas foram resposta não punitiva a erros em 46,25%; e abertura na comunicação em 45,38%. Discussão as dimensões com as pontuações mais altas e mais baixas relatadas na pesquisa são comparáveis às relatadas em outros estudos e requerem atenção do sistema de saúde e das orientações das instituições. Conclusões Pontos fortes e fracos foram detectados na cultura de segurança do paciente. Em relação aos pontos fortes foram aprendizado organizacional/melhoria contínua e trabalho em equipe na unidade/serviço.

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Summary Introduction Colombia, just like other countries, promotes patient safety policies to reduce and, if possible, eliminate the occurrence of adverse events. Objective To identify the patient safety culture at six surgical centers located in Antioquia using the dimensions described in the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Materials and Methods A descriptive cross-sectional multicenter study was conducted at different healthcare institutions providing secondary, tertiary and quaternary levels of care between November 2016 and November 2018 in the department of Antioquia. The Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument proposed by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) was applied to 514 health workers. Results On a scale of zero to ten, the average safety perception in surgical services is 8. 62% of the responses regarding the perception of safety culture were positive. The highest scores were organizational learning/continuous improvement in 82.94% of the workers and service teamwork in 82.94%. The lowest scores were a nonpunitive response to errors in 46.25% and communication openness in 45.38%. Discussion The dimensions with the highest and lowest scores reported in the research are comparable to those reported in other studies and require attention from the healthcare system and the directors of the institutions. Conclusion Strengths and weaknesses in the patient safety culture were detected. The strengths were organizational learning/continuous improvement and teamwork at the unit/service.